Psiquiatria de Precisão · Botafogo, Rio de Janeiro
Infusão intravenosa de cetamina para depressão resistente ao tratamento. Protocolo de 8 sessões, resposta em 24-72h, ambiente clínico monitorado. Botafogo, Zona Sul do Rio de Janeiro.
Atendimento exclusivamente particular · Botafogo, Zona Sul · CRM-RJ 52.864943 · RQE 19051
Anos em psiquiatria
Modalidades terapêuticas de precisão
Avaliações verificadas · Doctoralia
Zona Sul · Rio de Janeiro
Bem-vindo
Três pilares
A InMind reúne psiquiatria avançada, diagnóstico estruturado e protocolos de precisão em um único espaço clínico — para quem busca uma abordagem única e personalizada.
01
Infusão endovenosa de cetamina para depressão resistente. Modulação dos receptores NMDA do glutamato — mecanismo distinto dos antidepressivos convencionais, com início de ação em 24-72h em casos selecionados.
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02
Estimulação magnética transcraniana repetitiva. Não invasiva, sem anestesia, sem efeitos sistêmicos. Indicada para depressão, TOC e ansiedade refratária. Aprovada ANVISA e FDA.
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03
Anamnese longitudinal, escalas validadas e raciocínio clínico aprofundado. Nenhum tratamento começa sem diagnóstico preciso — esse é o ponto de partida de tudo.
Saiba maisSobre o médico
Psiquiatra e psicoterapeuta, diretor clínico da InMind — Instituto de Saúde Mental Integrada, em Botafogo. Integra rigor diagnóstico, neurociência aplicada e protocolos intervencionistas de última geração.
CRM-RJ 52.864943 · RQE 19051
Agendar avaliaçãoEquipe Multidisciplinar
A InMind é dirigida pelo Dr. David Sosa e conta com profissionais de formação acadêmica nacional e internacional reconhecidas pela literatura clínica.
Diretor Clínico
Psiquiatra com formação no Instituto de Psiquiatria da UFRJ (IPUB), Mestrado em Psicologia Clínica pela PUC-Rio e certificação em General Psychiatric Management for BPD pela Harvard Medical School. Mais de 15 anos de prática clínica, com atuação em depressão resistente, cetamina IV e EMT/rTMS.
Neuromodulação · EMT/rTMS
Médica psiquiatra com especialização no Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation — Harvard Medical School, referência mundial em neuromodulação. Co-autora ao lado da psiquiatra best-seller Dra. Ana Beatriz Barbosa Silva de dois livros de referência clínica nacional sobre transtornos mentais.
Filosofia clínica
Tratamentos
Tratamento 01
A consulta na InMind começa por um diagnóstico estruturado — anamnese longitudinal, entrevista diagnóstica estruturada (DSM-V) e escalas de avaliação validadas, avaliação do histórico farmacológico e identificação do padrão neurobiológico do caso.
A partir desse mapa, o plano terapêutico pode combinar farmacologia de precisão, modulador do glutamato venoso e intranasal, protocolos injetáveis metabólicos e psicoterapia funcional — integrados em uma única estratégia.
Tratamento 02
Protocolos estruturados de TCC de 4ª geração aplicados de forma integrada ao tratamento psiquiátrico. Sessões orientadas a objetivos, com métricas de progresso claras a cada ciclo.
"A grande maioria dos transtornos mentais é tratável. Você não está sozinho."
Estimulação Magnética Transcraniana
Tratamento 03
Tratamento não invasivo, com pulsos magnéticos focais que modulam circuitos cerebrais envolvidos em depressão, ansiedade e TOC. Aprovado pela ANVISA e pelo FDA.
Blog
Psiquiatria Intervencionista
Atuação em receptores NMDA, neurogênese rápida e por que o mecanismo é diferente dos antidepressivos clássicos.
Ler artigoEMT / rTMS
Protocolos, taxa de resposta clínica e o lugar da rTMS no algoritmo terapêutico atual.
Ler artigoDiagnóstico
Instrumentos validados, raciocínio longitudinal e o impacto direto no sucesso do tratamento.
Ler artigoPsiquiatria Intervencionista
A cetamina atua em via terapêutica distinta dos antidepressivos clássicos — mais rápida e em outros circuitos cerebrais. Três mecanismos explicam o efeito observado em depressão resistente ao tratamento.
01
A cetamina bloqueia receptores NMDA do glutamato — neurotransmissor excitatório principal do cérebro. Diferente dos antidepressivos serotonérgicos clássicos (ISRS, IRSN), que atuam em serotonina, noradrenalina ou dopamina, a cetamina entra por outra porta bioquímica.
Esse bloqueio reduz a atividade glutamatérgica excessiva observada em circuitos pré-frontais de pacientes com depressão crônica.
02
A cetamina ativa a via mTOR e aumenta a expressão de BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), promovendo formação de novas sinapses no córtex pré-frontal medial e hipocampo — regiões comprometidas pela depressão crônica.
Esse efeito de neurorregeneração estrutural não é observado nos antidepressivos serotonérgicos clássicos nas mesmas escalas de tempo.
03
Enquanto antidepressivos convencionais levam 4 a 6 semanas para mostrar efeito clínico, a cetamina IV produz resposta antidepressiva tipicamente em 24 a 72 horas em 50-70% dos pacientes com depressão resistente ao tratamento (DRT).
Por isso é considerada nas diretrizes CANMAT 2023 e no consenso ASKP como opção em ideação suicida ativa com necessidade de resposta clínica rápida.
Indicação após avaliação psiquiátrica individualizada · CRM-RJ 52.864943
Comparativo Terapêutico
Para depressão resistente ao tratamento (DRT), o psiquiatra dispõe de três caminhos principais. A escolha depende do perfil do paciente, do histórico de tratamentos anteriores e de critérios clínicos individuais — nunca de protocolo único.
| Critério | Cetamina IV | EMT/rTMS | Farmacoterapia avançada |
|---|---|---|---|
| Mecanismo | Bloqueio receptores NMDA + ativação mTOR/BDNF | Pulsos magnéticos focais no córtex pré-frontal | Antidepressivos atípicos, IMAO, combinações, lítio |
| Via | Endovenosa (infusão monitorada) | Não invasiva (sem agulhas, sem anestesia) | Oral |
| Início de resposta | 24 a 72 horas em casos selecionados após avaliação | 2 a 4 semanas (curva progressiva) | 4 a 6 semanas (titulação gradual) |
| Duração de cada sessão / dose | 40 minutos de infusão + período de observação | 20 a 40 minutos por sessão | Diária, contínua |
| Número de sessões / período | Indução: 8 sessões em 2-3 semanas | 20 a 30 sessões em 4-6 semanas | Tratamento contínuo |
| Ambiente | Sala clínica monitorada (sinais vitais, equipe) | Consultório ambulatorial | Domiciliar (com acompanhamento) |
| Indicação típica | DRT com necessidade de resposta rápida, ideação suicida ativa | DRT, TOC, depressão com intolerância medicamentosa | Primeira linha e potencializações |
| Diretriz de referência | CANMAT 2023 · Consenso ASKP · APA Guidelines | ANVISA · FDA · APA Guidelines | CANMAT · APA · STAR*D |
Quando cetamina IV
Quando há falha de pelo menos 2 antidepressivos em dose e tempo adequados, ou quando o quadro exige resposta clínica rápida — por exemplo, em ideação suicida ativa ou prejuízo funcional severo.
Quando EMT/rTMS
Quando o paciente prefere abordagem não invasiva, tem intolerância medicamentosa significativa, ou apresenta TOC refratário. Pode ser combinada à farmacoterapia.
Quando ajustar farmaco
Quando ainda há linhas terapêuticas convencionais não testadas, potencializações disponíveis (lítio, T3, antipsicóticos atípicos), ou quando a resposta parcial sugere ajuste em vez de troca.
A decisão é sempre individualizada após avaliação psiquiátrica · CRM-RJ 52.864943
EMT / rTMS
Pulsos magnéticos focais modulam circuitos cerebrais ligados ao humor — sem anestesia, sem internação, sem efeitos sistêmicos.
Cada sessão dura 20 a 40 minutos. O paciente permanece acordado e retorna às atividades imediatamente após.
Diagnóstico
A maioria dos erros de tratamento começa no diagnóstico. Impressão clínica sem instrumentos validados gera planos inadequados que perpetuam o sofrimento por anos.
Na InMind, nenhum tratamento começa sem diagnóstico preciso — é o ponto de partida de toda estratégia terapêutica.
Cobertura geográfica
Clínica física em Botafogo, com acesso direto pelo metrô e proximidade aos principais bairros da Zona Sul. Atendemos pacientes vindos de toda a região metropolitana do Rio.
Botafogo · Humaitá · Flamengo
A clínica fica na Rua Real Grandeza, 108 — a 5 minutos a pé da Praia de Botafogo e da estação de metrô Botafogo. Acesso direto pra moradores de Humaitá, Laranjeiras, Flamengo e Catete sem precisar pegar transporte público.
Lagoa · Jardim Botânico · Ipanema · Leblon
Acesso por Uber/táxi em 10-15 minutos pela orla, ou via Avenida Lauro Sodré. Pacientes da Lagoa, Jardim Botânico, Gávea, Copacabana, Ipanema e Leblon mantêm fluxo regular de tratamento sem comprometer rotina.
Barra da Tijuca · Recreio · São Conrado
Acesso pela Avenida Niemeyer (15-25 minutos sem trânsito) ou Linha Amarela. Pacientes da Barra, Recreio, Joá e São Conrado encontram na InMind o tratamento intervencionista que não existe na própria região.
Endereço
InMind — Instituto de Saúde Mental IntegradaContato
(21) 98773-0686 · WhatsApp
CRM-RJ 52.864943 · RQE 19051
CNPJ 41.007.914/0001-61
Horário e acesso
Segunda a sexta · 09h às 19h
Metrô Botafogo (Linha 1) — 5 min a pé
Estacionamento rotativo na rua
Acesso por Uber/táxi — 10-15 min da Zona Sul nobre
Dr. David Sosa
"A melhora acontece quando diagnóstico, tratamento e acompanhamento trabalham juntos — e quando você tem alguém conduzindo esse processo ao seu lado."
Contato
A primeira consulta na InMind tem duração estendida, inclui diagnóstico estruturado e termina com um plano terapêutico claro e todas as opções indicadas para o seu caso.
Nossos telefones
Nosso endereço
InMind — Instituto de Saúde Mental Integrada Rua Real Grandeza, 108 – Sala 108Perguntas frequentes
Próximo passo
Faça uma primeira avaliação completa — com clareza diagnóstica, plano terapêutico estruturado e todas as opções disponíveis para o seu caso.
Atendimento exclusivamente particular · Botafogo, Zona Sul · CRM-RJ 52.864943 · RQE 19051 RJ
